Responsabilité civile Exploitation

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1. Identité et coordonnées
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Prénom :
Adresse :
Code postal :
Ville :
Téléphone fixe* (ex: 0158625210) :
Téléphone mobile :
Adresse e-mail* :
2. Votre activité
Nom de l'entreprise :  
Date de création :
code APE :

ou choisissez ci dessous :

Chiffre d'affaire : 2004
2005
Nombre de salariés :
Descriptif de l'activité :
3. Documents qui vous seront demandés pour l'étude
- K-Bis
- Statistiques sinistres depuis 3 ans
- CV des dirigeants
4. Correspondance
Pour toute remarque complémentaire, taper votre message ci dessous :

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Société de Courtage d'Assurance - Société Anonyme au capital de 134.000€
32 rue St Marc, 75002 Paris - Tel. 01 58 62 52 10 - Fax. 01 58 62 52 15 - SIRET. 438 722 886 00019 - APR. 672Z - ORIAS. 07 002 087
Garantie financière et assurance de responsabilité civile profesionnelle conforme aux articles L.530-1 et L.530-2 du code des assurances